Question

كيف يشخص الطبيب انثقاب طبلة الاذن
وما خيارات علاجها



يشخص الطبيب الإصابة بانثقاب طبلة الأذن بناء على الأعراض والتاريخ الطبي للمريض. ثم يفحص الطبيب الأذن بمنظار الأذن، وهي آلة مزودة بمصدر ضوئي لرؤية الثقب أو التمزق. إذا كان الثقب صغيراً جداً فقد لا يستطيع الطبيب رؤيته. وقد يرسل الطبيب مريضه إلى طبيب اختصاصي بأمراض الأذن والأنف والحنجرة. قد يطلب الطبيب إجراء فحص للسمع بواسطة مخطط السمع لتحديد الإصابة بفقدان السمع.

 خيارات علاج انثقاب الاذن:

 
يشفى انثقاب طبلة الأذن الصغير شفاء عفوياً دون أي علاج. ويستغرق ذلك بضعة أسابيع إلى أشهر. وخلال فترة الشفاء هذه ينبغي على المريض أن يحافظ على الأذن جافة وعليه أن يتفادي العطس وفمه مغلق! إلى جانب بعض النصائح. ينبغي على المريض المصاب بانثقاب غشاء الأذن أن يضع قطنة في أذنه وأن يغلقها بالفازلين®عند الاستحمام. ويمكنه ارتداء قبعة الاستحمام لمنع الماء من دخول أذنيه. ينبغي على المريض المصاب بانثقاب غشاء الأذن أن يفتح فمه ويسمح للهواء بالخروج من فمه حين يعطس. وبدلاً من إخراج الهواء من الأنف بقوة ينبغي أن ينظف أنفه بلطف. وينبغي أن يتذكر أن الضغط القوي داخل الفم يدخل عبر النفير إلى الأذن، وأنه يعرقل طبلة الأذن عن إصلاح النسيج المتمزق. وإذا لم تشف طبلة الأذن بنفسها فقد ينصح الطبيب بسدها جراحياً. ويُحَسِّن ترقيع الثقب من حاسة السمع ويمنع تكرر التهابات الأذن ويخفف الطنين. كما قد يمنع ترقيع الثقب حدوث الورم الكوليسترولي، وهو كيس من النسيج الجلدي. ويؤدي الورم إلى التهابات الأذن الوسطى، ويتلف بنية الأذن. تسمح جراحة ترقيع الثقب في غشاء الطبل للسبَّاحين الذين يفقدون التوازن عند دخول الماء إلى آذانهم بممارسة السباحة من جديد. وإذا لم يكن المصاب بضعف السمع سباحاً أو تعرَّض لعدة التهابات متكررة في الأذن، فقد ينصح الطبيب باستخدام وسيلة مساعدة للسمع بدلاً من إجراء جراحة. وتؤدي سدادات الأذن إلى حماية الأذن الوسطى من التلوث أثناء الاستحمام. وإذا نصح الطبيب مريضه بترقيع الثقب في طبلة الأذن فسوف يوصيه بالإجراء المناسب لحالته. فقد تكون عملية الإصلاح أو الترقيع أو الرأب بسيطة جداً يجريها الطبيب في عيادته، حيث يحفز أطراف الثقب على النمو من جديد عبر أدوية خاصة. وفي تلك الحالات توضع قطعة من الورق على الثقب كجسر ينمو عليه النسيج الجديد. وقد ينصح الطبيب مريضه بإجراء الجراحة في المستشفى داخل غرفة العمليات وتحت التخدير العام أو التخدير الموضعي. وتسمى هذه الجراحة بإصلاح أو ترقيع أو رأب طبلة الأذن (. وفيها يضع الجراح رقعة من النسيج لسد الثقب، تعمل رقعة النسيج كجسر ينمو عليه النسيج تماماً ، فتشفى طبلة الأذن وقد يكون مصدر رقعة النسيج عضلة أو شريان أو دهن يؤخذ من جسم المريض. تنجح عملية إصلاح ترقيع أو رأب غشاء الأذن بسد التمزق أو الثقب بشكل دائم واستعادة حاسة السمع. ويمكن للمريض إجراء الجراحة في المستشفى والعودة إلى المنزل في اليوم نفسه.

Answer 1

يشخص الطبيب الإصابة بانثقاب طبلة الأذن بناء على الأعراض والتاريخ الطبي للمريض. ثم يفحص الطبيب الأذن بمنظار الأذن، وهي آلة مزودة بمصدر ضوئي لرؤية الثقب أو التمزق. إذا كان الثقب صغيراً جداً فقد لا يستطيع الطبيب رؤيته. وقد يرسل الطبيب مريضه إلى طبيب اختصاصي بأمراض الأذن والأنف والحنجرة. قد يطلب الطبيب إجراء فحص للسمع بواسطة مخطط السمع لتحديد الإصابة بفقدان السمع.

 خيارات علاج انثقاب الاذن:

 
يشفى انثقاب طبلة الأذن الصغير شفاء عفوياً دون أي علاج. ويستغرق ذلك بضعة أسابيع إلى أشهر. وخلال فترة الشفاء هذه ينبغي على المريض أن يحافظ على الأذن جافة وعليه أن يتفادي العطس وفمه مغلق! إلى جانب بعض النصائح. ينبغي على المريض المصاب بانثقاب غشاء الأذن أن يضع قطنة في أذنه وأن يغلقها بالفازلين®عند الاستحمام. ويمكنه ارتداء قبعة الاستحمام لمنع الماء من دخول أذنيه. ينبغي على المريض المصاب بانثقاب غشاء الأذن أن يفتح فمه ويسمح للهواء بالخروج من فمه حين يعطس. وبدلاً من إخراج الهواء من الأنف بقوة ينبغي أن ينظف أنفه بلطف. وينبغي أن يتذكر أن الضغط القوي داخل الفم يدخل عبر النفير إلى الأذن، وأنه يعرقل طبلة الأذن عن إصلاح النسيج المتمزق. وإذا لم تشف طبلة الأذن بنفسها فقد ينصح الطبيب بسدها جراحياً. ويُحَسِّن ترقيع الثقب من حاسة السمع ويمنع تكرر التهابات الأذن ويخفف الطنين. كما قد يمنع ترقيع الثقب حدوث الورم الكوليسترولي، وهو كيس من النسيج الجلدي. ويؤدي الورم إلى التهابات الأذن الوسطى، ويتلف بنية الأذن. تسمح جراحة ترقيع الثقب في غشاء الطبل للسبَّاحين الذين يفقدون التوازن عند دخول الماء إلى آذانهم بممارسة السباحة من جديد. وإذا لم يكن المصاب بضعف السمع سباحاً أو تعرَّض لعدة التهابات متكررة في الأذن، فقد ينصح الطبيب باستخدام وسيلة مساعدة للسمع بدلاً من إجراء جراحة. وتؤدي سدادات الأذن إلى حماية الأذن الوسطى من التلوث أثناء الاستحمام. وإذا نصح الطبيب مريضه بترقيع الثقب في طبلة الأذن فسوف يوصيه بالإجراء المناسب لحالته. فقد تكون عملية الإصلاح أو الترقيع أو الرأب بسيطة جداً يجريها الطبيب في عيادته، حيث يحفز أطراف الثقب على النمو من جديد عبر أدوية خاصة. وفي تلك الحالات توضع قطعة من الورق على الثقب كجسر ينمو عليه النسيج الجديد. وقد ينصح الطبيب مريضه بإجراء الجراحة في المستشفى داخل غرفة العمليات وتحت التخدير العام أو التخدير الموضعي. وتسمى هذه الجراحة بإصلاح أو ترقيع أو رأب طبلة الأذن (. وفيها يضع الجراح رقعة من النسيج لسد الثقب، تعمل رقعة النسيج كجسر ينمو عليه النسيج تماماً ، فتشفى طبلة الأذن وقد يكون مصدر رقعة النسيج عضلة أو شريان أو دهن يؤخذ من جسم المريض. تنجح عملية إصلاح ترقيع أو رأب غشاء الأذن بسد التمزق أو الثقب بشكل دائم واستعادة حاسة السمع. ويمكن للمريض إجراء الجراحة في المستشفى والعودة إلى المنزل في اليوم نفسه.